Жаңалықтар

Жүректің ағымдық зерттеулері: Жүректің кенеттен өлімінен облитерациямен қорғаңыз

Жүректің ағымдық зерттеулері: Жүректің кенеттен өлімінен облитерациямен қорғаңыз



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Аритмияға қарсы шара: кенеттен жүрек өліміне қарсы облитерациямен

Тұрақты, күшті жүрек соғысы - бұл сау жүрек-қантамыр жүйесінің негізі. Жүрек аритмиясы жағдайында жүрек соғу жиілігі тоқтап қалады және қаншалықты дәрежеге байланысты зардап шеккендердің өліміне дейін шағымданады. Дәрі-дәрмектермен ырғақ бұзылыстарының бәрін болдырмайды. Алайда, қазір денсаулық сақтау саласының мамандары мәлімдегендей, склеротерапия көптеген жағдайларда пайдалы болуы мүмкін.

Көбінесе ескертусіз

«Екінші жүрек өлімі» (немесе екінші өлім немесе кенеттен жүрек өлімі) термині кенеттен пайда болатын жүрек аритмиясын сипаттайды. Кенеттен жүрек өлімі, әдетте, ескертусіз болады. Бірақ кейбір науқастарда оқиға өзін жариялайды. Мысалы, кеудедегі ауырсыну, ентігу, ентігу немесе бас айналу жақында болатын өлімді көрсетуі мүмкін. Мұндай симптомдар оқиғадан бірнеше сағат бұрын, кейде бірнеше аптадан бірнеше апта бұрын пайда болуы мүмкін. Жүректің кенеттен өлімінің тікелей қоздырғышы - бұл әдетте қарыншалық фибрилляция. Денсаулық сақтау мамандары қазір қарыншалық аритмияны, мысалы, қарыншалық фибрилляцияны болдырмауға болатын терапия туралы хабарлайды.

Ең қауіпті жүрек аритмиясы

Қарыншалық аритмия, мысалы, қарыншалық фибрилляция және қарыншалық тахикардия пайда болуының алдын-алу өте маңызды, өйткені олар жүрек аритмиясының ең қауіптісі.

Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herzd und Kreislaufforschung е.В. соңғы жарияланымында жүрек бұлшықеті тез, кейде хаотикалық түрде жиырылып, бұл өте қысқа мерзімде кенеттен жүрек өліміне әкелуі мүмкін.

Бірақ: «Жүрек аритмиясының алдын-алуға дәрі-дәрмек терапиясының көмегімен ғана шектеулі болады», - деді профессор Др. Томас Денеке (Bad Neustadt an der Saale), Берлиндегі DGK жүрек күндерінде неміс кардиологиялық қоғамының ритмологиялық жұмыс тобының өкілі.

Кардиовертердің дефибрилляторы: өмірді сақтау және қауіпті

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА), жүрек соғысы, миокардит (миокардит) немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек жағдайларына байланысты қарыншалық аритмияны дамыту қаупі жоғары адамдар имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторымен (ICD) қамтамасыз етіледі.

Қарыншалық аритмия пайда болған кезде, ICD жүрекке электр тогын жеткізеді және жүрек бұлшықетінің келісілмеген және тиімсіз жиырылуын тоқтатады.

«Бұл емдік стратегия өмірді сақтайды, бірақ оның жағымсыз жағы да болуы мүмкін. Тіркеу деректерінен біз ICD-дегі күйзелістер өлім-жітімнің тәуелсіз факторы екенін білеміз », - деді профессор Денеке.

«Бұл түсінудің бірнеше салдары бар. Бір жағынан, құрылғыларды бағдарламалағанда, олардың жүрекке импульстардың болуын қамтамасыз ету керек, егер бұл мүмкін болмаса. Екінші жағынан, пациенттерді оңтайлы басқаруға бағытталған болу керек, бұл қарыншалық аритмияның басынан бастап пайда болуына жол бермейді ».

Табыс мүмкіндігі әр түрлі факторларға байланысты

«Интернационалды склеротерапия, катетерді абляциялау енді тиімді әдіс ретінде белгіленді», - деп түсіндірді профессор Денеке.

Абляция кезінде жүректің бұлшықет аймағында қоздырғыш импульстар пайда болатын аймақтар радиожиілікті қолдана отырып, жоғары қуаттылыққа сәйкес келетін катетерлермен «жарылады».

«Қай адамдарға катетерді абляциялау мүмкіндігі бар және сәттілікке жету мүмкіндігі әртүрлі жеке факторларға, әсіресе жүрек астындағы ауруға байланысты. Тәжірибелі орталықтарда емделген пациенттердің 80 пайызында абляциядан кейін ырғақ бұзылыстары толығымен жойылады », - дейді сарапшы.

Экстрасистолалардың көп болуы жүрек бұлшықетін әлсіретуі мүмкін

Мұндай қарыншалық аритмияны болдырмауға арналған катетер көмегімен жасалған абляцияға кандидаттар - жүректің әртүрлі аурулары бар науқастар.

«Көп жағдайда бұл ишемиялық кардиомиопатия, яғни жүрек соғысы немесе бірнеше жүрек соғысы нәтижесі, сонымен қатар жүрек бұлшықетінің тыртықталуымен байланысты көптеген басқа аурулар», - деді профессор Денеке.

«Катетерді абляцияның тағы бір белгісі - экстрасистолдар, яғни» дұрыс емес ұшқындар «болуына байланысты» қосымша ереуілдер «. Мұндай науқастар жүректің басқа аурулары олардың қолайсыздығының себебі ретінде алынып тасталғаннан кейін, катетерді абляцияға жақсы үміткерлер болып табылады ».

Жеке экстрасистолдар, әдетте, сау адамдарда зиянсыз және мүлдем байқалмайды. Көп мөлшерде - күніне 10 000-нан 15000-ға дейін - олар орташа мерзімді перспективада жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде ол жүрек жеткіліксіздігінде көрінеді.

Сонымен қатар, экстрасистолдарды кейбір зардап шегушілер анық сезінеді және осылайша өмір сапасының айтарлықтай төмендеуіне ықпал етуі мүмкін.

Имплантацияланған дефис орнына абляция?

Әдетте, катетерлік абляция дефибриллятордың имплантациясын алмастырмайды, бірақ оны толықтырады. Бір жағынан, ICD имплантациясы көптеген жағдайларда абляцияны қарастырғанға дейін жүзеге асырылады, екінші жағынан, ICD қосымша қауіпсіздікті қамтамасыз етеді.

«Қазіргі уақытта абляцияның ICD имплантациясының орнына немесе оның орнына мағынасы бар-жоғын анықтау үшін зерттеулер жүргізілуде» дейді профессор Денеке.

Негізгі бұзылу түріне байланысты катетерді абляцияны іштен (эндокард) немесе сыртынан (эпикардия) жүргізуге болады. Эндокардтық араласу анағұрлым кең таралған және қарапайым, өйткені катетерді тамырдан тамырға дейін жеткізуге болады.

Германиядағы бірнеше мамандандырылған орталықтарда жүзеге асырылатын эпикардиялық процедура үшін катетерді перикардиді стернерумның астына пункциямен тесіп болғаннан кейін сырттан әкелуге тура келеді.

Процедураның бір бөлігі ретінде карта, электрофизиологиялық карта, яғни түгендеу жүректің электр қоздыру қасиеттерін тіркейтін арнайы электродтық катетерлердің көмегімен жүзеге асырылады.

Мүмкіндігінше емтихан алушылар жүрек аритмиясын бастауға тырысады және жүрек аритмиясы жұмыс істеп тұрған кезде картографияны жүргізеді.

Алайда, бұл процедура көптеген пациенттер үшін өте стрессті немесе қауіпті, сондықтан қарыншалық тахикардияның механизмдері мен бастапқы нүктелерін демалу нәтижелерінен қалыпты жүрек ырғағымен алып тастауға тура келеді. (жарнама)

Автор және бастапқы ақпарат


Бейне: Дәрігер де, медбике де жоқ. Жабық ауруханадағы науқастар қараусыз қалды (Тамыз 2022).